2020年3月6日 星期五

愛滋病檢查,CD4細胞是什麼?

愛滋病檢查,CD4細胞是什麼?
愛滋病介紹:
    是一種因為感染了愛滋病毒(HIV),使身體的免疫系統漸漸受到玻壞,無法對抗環境中存在的細茵或病毒,而出現一連串的感染症狀,最後導致死亡。所以又稱之為「後天免疫缺乏症候群」。在國內是十大傳染病之一,全世界已經造成好幾千萬人感染。
    傳染的途徑包括1.性行為2.血液交換3.母子垂直感染,其中以性行為感染愛滋病毒的情形最為常見。因為接觸到精液、陰道液及性行為中造成傷口而感染。
    血液的交換情形以輸血最為危險,其他如共用針頭、共用穿刺物品如刮鬍刀、穿耳洞等,這是因為傷口接觸帶有愛滋病毒的血液而感染。
    第三種的傳染途徑則是由於母子垂直感染所導致,懷孕的時候愛滋病毒可能會透過胎盤,及在生產過程或哺餵母奶時傳染給嬰兒。
    就目前的醫療技術而言,愛滋病仍然無法完全治癒,只可以用雞尾酒療法來減少或控制病毒的量,它是合併了許多種對抗愛滋病毒的藥物,來獲得最好的療效,並將副作用降至最低。另外,科學家仍在研究開發疫苗的使用,以預防感染的可能性。
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何時該進行愛滋病檢查?
    糾結窗口期的大多是恐艾患者,而恐艾患者中感染愛滋病的卻是少數。恐艾患者一般都追求100%的肯定答覆,不相信小醫院、檢測時間短了就覺得不准,還不斷求問還有沒有其他愛滋病檢查技術能徹底排除愛滋。可惜的是,醫學上鮮有情況能夠得到「100%肯定」的答覆。而且就算真的有醫生給了肯定答覆,患者也大多是不相信的,更多的還是堅持反覆做愛滋病檢查,害怕自己的檢查結果出錯了。
    HIV感染初期大致可分為以下幾個階段:
  1. 隱蔽期暴露後7-21天(平均10天)
  2. 階段一:暴露後13-28天(平均17天)
  3. 階段二:暴露後18-34天(平均22天)
  4. 階段三:暴露後22-37天(平均25天)

其中階段二時最適合做愛滋病檢查,因為那時HIV已經被引流到淋巴組織繼而入血進入全身循環。如果以高精度病毒RNA檢測陽性為標準,HIV感染最早可於暴露後兩周左右被發現。
因每個人的體質不同,有不同的發病過程,就長期臨床上觀察大致會出現下列症狀:
  1. 急性感染期(6週):發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節疼痛,只有一半的人會有症狀。
  2. 潛伏期(1-10年以上):當第一次急性症狀發生後,絕大多數的患者會有很長一段時間(約10年以上)沒有症狀。但HIV病毒會持續破壞人體的CD4細胞。
  3. 發病期(2-5年):當CD4降到200左右時,免疫系統的力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染(例如口腔食道念珠菌感染、肺囊蟲肺炎、帶狀疱疹),體重急劇減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒(3個月以上)、下痢、持續淋巴腺腫,即進入所謂之愛滋病期(AIDS)。
   不過切記感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。超過第7天如果有症狀應該就醫檢查原因,而不是先入為主覺得自己中獎了,因為這時候的症狀大多是烏龍一場。
愛滋病檢查,CD4細胞是什麼?
我們身體有白血球,白血球可分成五大類,其中一類叫做淋巴球,淋巴球可細分成T細胞和B細胞,「CD4細胞」是指帶有CD4受器的T細胞。CD4細胞在身體中是很重要的警察,協助對抗外來病原、清除被病原感染的人體細胞。由於HIV專門攻擊帶有CD4受器的細胞,造成免疫力變差,所以我們就測量CD4細胞數,作為免疫力的指標。愛滋病檢查抽血時,我們會檢測「白血球數」、「淋巴球佔白血球的比例」和「CD4細胞佔淋巴球的比例」,把這三個數字通通乘起來,就是CD4細胞數。舉例來說,如果「白血球數」是4500,「淋巴球佔白血球的比例」是30%,「CD4細胞佔淋巴球的比例」是20%,那就可以算出CD4細胞數 = 4500 x 30% x 20% = 270。所以有時你看到醫生拿著計算機在算數學,應該就是在算CD4細胞數。

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