2020年3月14日 星期六

愛滋病檢查,疾管署公告

愛滋病檢查,疾管署公告
愛滋病介紹
    是一種因為感染了愛滋病毒(HIV),使身體的免疫系統漸漸受到玻壞,無法對抗環境中存在的細茵或病毒,而出現一連串的感染症狀,最後導致死亡。所以又稱之為「後天免疫缺乏症候群」。在國內是十大傳染病之一,全世界已經造成好幾千萬人感染。
    傳染的途徑包括1.性行為2.血液交換3.母子垂直感染,其中以性行為感染愛滋病毒的情形最為常見。因為接觸到精液、陰道液及性行為中造成傷口而感染。
    血液的交換情形以輸血最為危險,其他如共用針頭、共用穿刺物品如刮鬍刀、穿耳洞等,這是因為傷口接觸帶有愛滋病毒的血液而感染。
    第三種的傳染途徑則是由於母子垂直感染所導致,懷孕的時候愛滋病毒可能會透過胎盤,及在生產過程或哺餵母奶時傳染給嬰兒。
    就目前的醫療技術而言,愛滋病仍然無法完全治癒,只可以用雞尾酒療法來減少或控制病毒的量,它是合併了許多種對抗愛滋病毒的藥物,來獲得最好的療效,並將副作用降至最低。另外,科學家仍在研究開發疫苗的使用,以預防感染的可能性。
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何時該進行愛滋病檢查?
    糾結窗口期的大多是恐艾患者,而恐艾患者中感染愛滋病的卻是少數。恐艾患者一般都追求100%的肯定答覆,不相信小醫院、檢測時間短了就覺得不准,還不斷求問還有沒有其他愛滋病檢查技術能徹底排除愛滋。可惜的是,醫學上鮮有情況能夠得到「100%肯定」的答覆。而且就算真的有醫生給了肯定答覆,患者也大多是不相信的,更多的還是堅持反覆做愛滋病檢查,害怕自己的檢查結果出錯了。
    HIV感染初期大致可分為以下幾個階段:
  1. 隱蔽期暴露後7-21天(平均10天)
  2. 階段一:暴露後13-28天(平均17天)
  3. 階段二:暴露後18-34天(平均22天)
  4. 階段三:暴露後22-37天(平均25天)

其中階段二時最適合做愛滋病檢查,因為那時HIV已經被引流到淋巴組織繼而入血進入全身循環。如果以高精度病毒RNA檢測陽性為標準,HIV感染最早可於暴露後兩周左右被發現。
因每個人的體質不同,有不同的發病過程,就長期臨床上觀察大致會出現下列症狀:
  1. 急性感染期(6週):發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節疼痛,只有一半的人會有症狀。
  2. 潛伏期(1-10年以上):當第一次急性症狀發生後,絕大多數的患者會有很長一段時間(約10年以上)沒有症狀。但HIV病毒會持續破壞人體的CD4細胞。
  3. 發病期(2-5年):當CD4降到200左右時,免疫系統的力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染(例如口腔食道念珠菌感染、肺囊蟲肺炎、帶狀疱疹),體重急劇減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒(3個月以上)、下痢、持續淋巴腺腫,即進入所謂之愛滋病期(AIDS)。
   不過切記感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。超過第7天如果有症狀應該就醫檢查原因,而不是先入為主覺得自己中獎了,因為這時候的症狀大多是烏龍一場。
愛滋病檢查,疾管署公告
小君網路認識阿良,並發生沒安全措施的一夜情,阿良向小君坦承他有愛滋病。小君向朋友哭訴每天活在愛滋的恐懼中,又不敢到醫院愛滋病檢查,經朋友介紹「愛滋病毒唾液篩檢試劑」,可在家篩檢愛滋病毒,20分鐘後篩檢結果為陰性。經歷這件事後,小君深深了解保護自己的重要性。
為了協助像小君這樣的案例,疾管署自2013年起與「大台北同學會、風城部屋、台中基地、陽光酷兒中心、南方彩虹街6號、彩虹酷兒健康活動中心及露德協會」等7家機構合作,免費提供「愛滋病毒唾液篩檢試劑」給無法或不願至醫療院所篩檢愛滋病毒的民眾,自行在家愛滋病檢查;另外也可透過進行感染風險評估後,經由諮詢單位免費提供「愛滋病唾液篩檢試劑」使用。
疾管署表示,至2014年6月止,已發放1,577劑,其中1,533人回復結果,發現34名陽性個案,扣除未回覆結果陽性率為2.2%。「愛滋病毒唾液篩檢試劑」的準確率高達99%,透過採檢刮板在口腔牙齦輕刮的方式取得檢體,約20至30分鐘即可判讀結果,既簡便又快速。但唾液檢驗試劑仍有空窗期的限制,這段期間無法檢測到愛滋抗體,檢驗結果僅能代表3個月前有無感染的情形。
愛滋病預防方式
正確的保險套可大幅降低感染HIV的機率,但亦非天衣無縫。 暴露愛滋病毒「後」預防性投藥暴露於感染風險後(如發生危險性行為、針扎或其他血液體液交換接觸),72小時內服用抗愛滋病毒藥物(每次療程28天)可有效降低愛滋病毒感染機率。治療作為預防已感染者服用愛滋病藥物對預防傳播的效果極佳,血清相異伴侶中之血清陽性一方可經由穩定服藥,避免將病毒傳染給陰性之一方。 暴露愛滋病毒「前」預防性投藥於暴露愛滋病毒之風險行為前使用抗愛滋病毒藥物也可大幅減少服用期間的感染機率。目前針對PrEP的藥物,僅有舒發泰一款,分為每日服用或有可能感染前先服用。針對愛滋病毒血清相異伴侶而言,陰性之一方若每日服用,其避免感染愛滋病毒的效果可達100%。當然最基本愛滋病檢查也是個方法。

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