暈眩常見的原因

暈眩常見的原因
一般而言，沒有旋轉的頭暈，比較少是因為前庭神經病變引起的。這種頭暈， 最常見的原因包括焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病，自律神經失調、起 立性的低血壓及其它的慢性疾病等。真正的暈眩常是陣發性的，病人覺得一時之間 天旋地轉，並時常伴隨出冷汗或嘔吐等現象。 這時候走路也有困難，病人會趕快坐下來或躺下來。這時候眼睛常會出現規則 跳動的現象，我們稱為「眼震」。暈眩這種眼震的觀察及紀錄，則是醫師診斷一個很重 要的依據。出現這種暈眩時，通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題。 最常見的就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。
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暈眩是前庭感覺系統出了狀況，較常見的原因包括： ‧內耳的問題，例如：
1.良性陣發性姿勢性暈眩（另一名稱為耳石症）：快速改變姿勢時發作，比如 主講者耳鼻喉部主治醫師張世倫及其講題 上床平躺、翻身、起床、彎腰、抬頭。通常發作時間非常短暫，猛然一陣讓 病人感覺到天旋地轉，甚至噁心嘔吐，但是在一分鐘內又消失無蹤。 耳石症常見於頭部外傷、噪音傷害、耳科手術、老化、慢性中耳炎、耳中 毒發作後的病人，治療上，可使用藥物減緩症狀，並接受耳石復位術，配合 復健體操等。生活上則應避免轉頭過快到某個特定位置，以減少發作。
2.暈眩前庭神經炎：內耳的前庭神經發炎，多合併有噁心、嘔吐、盜汗、失去平衡 感等症狀。前庭神經炎推測與病毒感染有關。一旦發作往往激烈到讓病人被 送往急診，病人不但暈到無法走路，還伴隨有嘔吐、噁心、血壓變化等自律 神經症狀，發作時間長達數小時到數日之久，在急診時，需要先穩定病人的 血壓、心跳等生命跡象。
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3.暈眩梅尼爾氏症：主要症狀除暈眩外，還有聽力異常、耳 鳴、耳朵有腫脹感，也常合 併有噁心、嘔吐、失去平衡 感。梅尼爾氏症好發於年輕 至中年人，女性較男性多， 目前認為是內淋巴系統的水 腫 導 致 的 眩 暈 。 在 疾 病 早 期，發作時常有急性或漸進 的聽力喪失、低頻聽力喪失、耳朵悶塞發脹、無法忍受吵雜聲音等症狀，病 人常有「聽到的聲音變了！」的主訴。因此病人眩暈發作後，暈眩若曾提到有聽 力症狀，梅尼爾氏症的可能較高。 梅尼爾氏症的病人發作時，眩暈有輕有重，不像是良性