暈眩梅尼爾氏「病」與梅尼爾氏「症」的差別

暈眩梅尼爾氏「病」與梅尼爾氏「症」的差別
看診時
常常會遇到患者跟我說：「醫師，我固定時間都發作暈眩，發作時會天旋地轉，頭很脹，耳朵會嘰嘰叫，很不舒服，都只能躺在床上，曾看過其他醫師，他們說我得了梅尼爾氏病」。
其實，該患者充其量只能說是得了「梅尼爾氏症」，不是梅尼爾氏病。症跟病到底要怎麼區分，讓我們來一探就近!
暈眩「症」跟暈眩「病」的差別，傻傻分不清楚
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「症」
在醫學上代表由多個症狀所組成，其實就是「症候群」的簡稱。
例如：
1 . 暈眩和耳鳴發作，會讓人聯想到梅尼爾氏「症」、常常聳肩、發出怪聲和擠眉弄眼，會讓人聯想到妥瑞氏「症」。
2 . 長期動作變慢、手抖、姿態不穩及記憶力減退，會讓人聯想到巴金森氏「症」。
3 . 其它類似的醫學名詞還有憂鬱「症」、焦慮「症」、失智「症」、阿茲海默氏「症」、斐洛氏四疊「症」等。
「症」不是病因
例如:
暈眩會造成梅尼爾氏「症」的病因，包括急性中耳炎、急性耳咽管阻塞、偏頭痛、耳中風、腦幹中風、聽神經瘤...等多種。
當所有的可能病因都找不到時，才可以說是梅尼爾氏「病」。
「病」就是確定病因
例如:
慢性心臟「病」、巴金森氏「病」、阿茲海默氏「病」、梅尼爾氏「病」。
真正的梅尼爾氏病
是內耳淋巴水腫所致，但目前臨床上所有的檢查工具都無法證實是否就是內淋巴水腫作祟，包括電腦斷層、磁振造影、X光。
暈眩但真正能證實內淋巴水腫的方法，只有待患者死亡後接受屍體解剖才能確定。
因此，雖然目前醫學界會把找不到病因的梅尼爾氏「症」說是梅尼爾氏「病」，但嚴格說來，只要患者還活著，暈眩及耳鳴發作，頂多只能說是梅尼爾氏「症」。
衛教
患者如果出現暈眩和耳鳴時，宜正確就醫找出病因，不見得每個都是梅尼爾氏病。 就算是梅尼爾氏病，治療也不是只服用止暈止吐，應該是設法挽救聽力，因為真正的梅尼爾氏病每發作一次，聽力就會更差。