2020年4月15日 星期三

脂漏性耳膜炎造成的耳鳴,勿盲目掏耳

脂漏性耳膜炎造成的耳鳴,勿盲目掏耳
耳鳴介紹:
   根據美國統計資料指出耳鳴影響約15%的人口,且與焦慮、噪音等因素有關。它不被定義為疾病,它其實是大腦聽覺系統產生的一種症狀。許多疾(包括老化)都有可能造成這種症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音,就是我們所稱的「耳鳴」。它有時只發生在耳的一側,有時則兩邊皆有。造成耳鳴的原因有非常多種,最常見的是聽神經的問題,例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎,甚至可能是某些藥物損害神經,耳朵就會開始產生耳鳴。
耳鳴原因:
1、耳道的阻塞,使共鳴受到影響
2、耳膜有了破洞或產生病變腫脹
3、中耳聽骨、耳咽管(掌管中耳的壓力)
4、內耳聽覺細胞損壞
5、聽神經故障
6、聽覺中樞有了毛病
7、耳部附近的血管性病變。
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耳鳴的治療:
   耳鳴是全人的醫療,非單靠藥物,而是要身心靈全方位的治療。目前並無有效治療耳鳴的藥物,一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆,或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵,其實是改變對它的觀感,不要把它當成可怕的敵人,試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。目前並無有效治療耳鳴的藥物,一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆,或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵,其實是改變對它的觀感,不要把它當成可怕的敵人,試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。慢慢訓練腦部適應它,還包括一些生活上、飲食上要注意的事:
1.避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。
2.國外報告指出,含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀,如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外,如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮,而影響耳鳴,同樣少吃為妙。
3.建議可喝些具穩定神經系統作用的茶飲,如菊花茶、百里香、薄荷等,可減輕焦慮和幫助睡眠,或可間接改善它。
4.體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕症狀,但效果因人而異。
5.約 70.80%的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失,對於合併中度以上聽力障礙的病人,建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號,且是病人想要聽到的聲音,讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊
息,進而忽略由內產生的耳鳴
耳鳴

耳鳴的各種案例:脂漏性耳膜炎造成的耳鳴,勿盲目掏耳
一名40歲女性聽聲音時,總是覺得隔著一層膜,有些聲音甚至會聽不清楚,還會持續聽見「嗯嗯嗯」的聲響。原本以為是耳垢太多所致,掏耳時卻老是掏出一些「皮屑」,掏不出任何耳垢,還愈掏愈癢。
就醫時,聽力檢查並無異常,卻發現整個耳膜失去了原本的反射光澤,被一層淡黃色的「油脂」所覆蓋,混雜著很多的皮屑,耳膜周圍的微血管也呈現擴張。
搔癢耳鳴 反覆掏耳變惡性循環
該患者其實是罹患了「脂漏性耳膜炎」,顧名思義就是耳膜得了脂漏性皮膚炎。起因於患者原本就有過敏體質,外耳道因過敏反應而搔癢,不當掏耳破壞了耳垢保護層,使固有益生菌叢減少,外耳道從弱酸性變成弱鹼性,更不利於益生菌成長。接著,具有親脂特性的皮屑芽孢菌趁機大量孳生。
耳膜受到感染後,出現充血並長出皮屑,加重搔癢及耳鳴,誘使患者繼續掏耳,使病症進入了惡性循環。
此病治療以吡咯環(azole)類抗黴菌藥膏為首選,用來克制皮屑芽孢菌的數量,但藥膏遠不比水滴劑好用,患者自行使用時,往往只把藥膏塗抹在外耳道上;因此,在治療過程中,須仰賴耳科醫師不斷地把藥膏「精準地」塗抹於耳膜上,大約每3天一次;每次治療時,還須把上一次舊藥膏從耳膜上清除乾淨,再塗抹上新藥膏,相當費工。
患者不僅須忍耐耳膜治療時的刺激感,也須忍耐藥膏塗抹後的耳鳴-感,還要避免掏耳,大約一個月後就可痊癒。
不治療 皮屑芽孢菌恐侵犯耳膜
此病若不治療,隨著皮屑芽孢菌愈益侵犯耳膜,不僅奇癢無比影響生活品質,嚴重時分泌物增加,偕同皮屑形成膏狀或塊狀物,阻塞外耳道,造成傳導性聽力障礙,更會變成黴菌孳生的溫床,續發耳黴菌,加重病症。
須注意的是,身體過敏反應、空氣汙染加上乾冷環境會促使脂漏性耳膜炎復發,故有耳癢、耳鳴者,勿盲目掏耳,宜先正確就醫。
最後聽點小音樂看能不能減緩你的耳鳴吧~(我沒有任何有關這部影片的版權)

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