易眩暈耳鳴 上半規管裂症候群作祟

易眩暈耳鳴上半規管裂症候群作祟
耳鳴介紹:
   根據美國統計資料指出耳鳴影響約15%的人口，且與焦慮、噪音等因素有關。它不被定義為疾病，它其實是大腦聽覺系統產生的一種症狀。許多疾（包括老化）都有可能造成這種症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音，就是我們所稱的「耳鳴」。它有時只發生在耳的一側，有時則兩邊皆有。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是某些藥物損害神經，耳朵就會開始產生耳鳴。
耳鳴原因:
１、耳道的阻塞，使共鳴受到影響
２、耳膜有了破洞或產生病變腫脹
３、中耳聽骨、耳咽管（掌管中耳的壓力）
４、內耳聽覺細胞損壞
５、聽神經故障
６、聽覺中樞有了毛病
７、耳部附近的血管性病變。
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耳鳴的治療:
   耳鳴是全人的醫療，非單靠藥物，而是要身心靈全方位的治療。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。慢慢訓練腦部適應它，還包括一些生活上、飲食上要注意的事：
1.避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。
2.國外報告指出，含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮，而影響耳鳴，同樣少吃為妙。
3.建議可喝些具穩定神經系統作用的茶飲，如菊花茶、百里香、薄荷等，可減輕焦慮和幫助睡眠，或可間接改善它。
4.體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕症狀，但效果因人而異。
5.約 70.80％的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號，且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊
息，進而忽略由內產生的耳鳴。
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耳鳴的各種案例:易眩暈耳鳴上半規管裂症候群作祟
一名60歲女性只要改變頭部姿勢，例如點頭或抬頭，就會感到暈頭轉向，如果聽到大聲聲響時，還會突然坐倒在地、爬不起來。起初以為是耳石脫落，接受過好幾次耳石復位術後，症狀持續不減。就醫時，我發現只要在她的右側耳道內打氣，製造氣壓變化時，她的眼球就會向上轉動，大約會持續數分鐘。後來，電腦斷層顯示，右側上半規管的骨性外殼出現裂縫，跟腦部相通，證實是罹患上半規管裂症候群。
兩側內耳各有上、下與水平3支半規管，互相垂直排列，在膜性半規管（柔軟內膜）外包裹著骨性半規管（堅硬外殼），靠著內淋巴液流動，偵測出頭部在三個平面之角加速度。如果骨性半規管某處出現裂縫，只要有聲音傳入，內耳腔壓力變化傳到該處時，就會震動該處向外膨出的膜性半規管，使內淋巴液流動，患者會誤以為頭部正在轉動，進而出現眼震和眩暈耳鳴，稱為特里歐現象。
這類患者對於些微的姿勢改變或中耳腔壓力變化也會十分地敏感，不僅比較容易暈車，連上大號時，用力憋氣或跑步時喘氣也會誘發眩暈耳鳴。
此病起因於骨性半規管在先天上發育不良，加上後來的頭部外傷或耳壓暴增（梅尼爾氏病、大聲噪音暴露或打噴嚏），使得結構較薄處發生破裂；另外，慢性中耳炎對於骨性半規管的緩慢侵蝕，也會促成此病。
治療此病，會建議先口服止暈藥物，有慢性中耳炎者，建議使用抗組織胺、副腎皮質素或益生菌至少3個月，好好地控制發炎，避免骨質繼續受到侵蝕，再搭配鈣片及維生素D，促進骨質生成，加速裂縫癒合，不見得一開始就得需要接受手術修補。
須注意，唯有高解析度電腦斷層才能診斷此病，一般的頭部電腦斷層或核磁共振不行；慢性偏頭痛、睡眠不足或焦慮症也會出現類似此病之症狀，有反覆眩暈耳鳴者，宜正確就醫。