2019年8月8日 星期四

梅毒快篩,我的得病了嗎?

一般用來篩選梅毒快篩的非螺旋體抗體試驗包含「快速血漿反應原凝集法(RPR) 」和「性病研究實驗室凝集法(VDRL) 」。梅毒快篩RPR和VDRL的試驗有相同的敏感度,梅毒快篩可用作初步篩檢及用作血清抗體的定量分析。因RPR與VDRL不是直接檢測抗梅毒螺旋體抗體的檢驗,梅毒快篩因此某些特殊狀態下,均能使RPR或VDRL陽性梅毒快篩,如:上呼吸道感染、肺炎、活動性肺結核、風濕性心臟病、亞急性細菌性心內膜炎、傳染性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、麻風、瘧疾、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡及海洛因成癮等。梅毒以外其他原因造成的RPR或VDRL陽性有一個特點,濃度一般較低(小於1:8)。因非螺旋體抗體試驗容易出現假陽性,醫生通常需同時做特異性較強的TPHA檢驗來證實梅毒診斷。
hpv 檢查目前臨床常用來確認非螺旋體試驗的陽性反應結果的梅毒螺旋體的特定抗體試驗有兩種:hpv 檢查「螢光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS) 」和「梅毒螺旋體抗體血液凝集試驗(TPHA) 」hpv 檢查。FTA-ABS和TPHA的特異性都很高,當用作確認非螺旋體試驗(RPR, VDRL)的陽性反應時,hpv 檢查對梅毒的診斷有很高的陽性預測價值。然而,當用作正常族群的篩檢時,hpv 檢查這些試驗卻有高達1~2﹪偽陽性反應的結果。

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