梅毒快篩， 梅毒治療

hiv 檢查關於愛滋病毒感染者的梅毒治療 的詳細介紹，hiv 檢查請見本期亞東醫院楊家瑞 醫師的文章。愛滋病毒感染者發生梅毒 hiv 檢查後的治療，特別是早期梅毒（包含一期 、二期，和早期潛伏期），hiv 檢查一直充滿爭 議 [18]。針對非愛滋病毒感染者，早期的 梅毒治療，hiv 檢查主要是給與梅毒感染者一劑 的 benzathine penicillin（2.4 MU）。 但是，一部分的專家認為，梅毒快篩愛滋病毒感 染者因為免疫系統缺損，不容易單靠免 疫系統清除梅毒螺旋體，因此可能需要 類似針對非愛滋病毒感染者的晚期潛伏 梅毒一般，給予每週一劑，連續三週的 benzathine penicillin 的治療。梅毒快篩不過這些 建議缺乏實證資料。因此，在美國的調 查發現，臨床醫師對於早期梅毒接受連 續三週的 benzathine penicillin 的治療建 議，並非每一位臨床醫師都遵守，治療 梅毒案例經驗較多的醫師，傾向於施打 一劑 benzathine penicillin，而治療經驗 較少的，反而較常施打三劑 [19]。這個調 查結果顯示，這些治療建議還亟需臨床 研究確認其成效。 結語 性行為相關的傳染病即便有治癒的 療法及眾多的政策和研究介入，但這些 性傳染病從未消失過。梅毒仍然是愛滋 病毒感染者，梅毒快篩或者是感染愛滋病毒高風 險群的男同志最常見性病。在台灣，隨 著愛滋病毒感染者中男同志感染人數持 續增加，梅毒感染的個案數也持續增加 中，國內流行病學研究的數據意味著， 高風險族群施行安全性行為的比例偏低 ，對於還是具有潛在性致死的愛滋病毒 感染，因為抗愛滋病毒藥物的廣泛使用 ，加上這些昂貴藥物在台灣是政府免費 提供的，高風險群不再擔心或恐懼愛滋 病毒。因此，要有效控制這個多重疫情 ，前景似乎是悲觀的。如果這個趨勢持 續，未來我們會再度面臨在男同志間另 一波的愛滋病毒感染的大流行。