超音波檢查 乳癌

乳房疾病或乳癌的確定診斷可以分為兩階段：一、影像學檢查：如乳房攝影、乳房超音波檢查及乳房核磁共振檢查。為使超音波檢查的判讀有一致的標準，並且達到「勿枉勿縱」最高的診斷準確率，也就是「有就是有」-最低的偽陽性，盡量減少不必要的切片或乳房手術；「沒有就是沒有」-最低的偽陰性，不會造成診斷延誤。美國放射學會制定了「乳房影像判讀評估分級，BIRADS」，根據如邊緣是否光滑、界線是否分明等影像特徵，將病灶分為七級(0-6)：所謂零級是影像無法判定，需其他影像輔助。像王小姐的情形就是乳房攝影局部乳腺結構不對稱，需要以超音波檢查做輔助性診斷。而一級是正常影像；二級是良性病灶；三級可能為良性病灶，惡性可能性低於2%；四級為可疑性病灶，又分3個等級，涵蓋3至94%惡性可能性；五級ㄇ為惡性可能性高於95%；第六級為已經病理切片檢查確診為惡性。

而乳房超音波檢查對於乳腺較為緻密的台灣婦女而言，是有效的超音波檢查工具，根據侯明鋒院長針對935位有乳癌家族史的婦女，進行的乳房篩檢研究，乳房超音波檢查對於乳癌診斷率可達90.4%。現在對於小於四十歲以前的婦女，當疑似有乳房硬塊，或乳房攝影BIRADS零期的病灶，或屬於緻密型乳腺，乳房超音波檢查也是首選的超音波檢查工具。